التأمين الصحي الشامل في مصر / المشاهير تطلعنا على كافة جوانب التأمين

التأمين الصحي الشامل في مصر حيث عرفت مصر أنواعا مختلفة من التأمين الصحي، كان هناك تأمين على العمال ضد الحوادث. وصدر قانون التأمين الصحى للعاملين في الدولة والقطاع العام. و تم التأمين على طلاب المدارس ثم امتدت لتشمل جميع الطلاب حتى نهاية المرحلة الجامعية في الجامعات الحكومية.

التأمين الصحي الشامل في مصر

في الأول من يوليو ٢٠١٩، بدأ تنفيذ منظومة التأمين الصحى الشامل في محافظة بورسعيد، في أولى خطوات المشروع الذي يغطي كل محافظات الجمهورية بحلول عام ٢٠٣٢.

المزيد عن التأمين الصحي الشامل في مصر

هو في الأساس منظومة تكافل اجتماعي، بحيث يتلقى كل مريض علاجا مجانيا عند حدوث أى مرض. وتختلف الدول في طرق تمويل التأمين الصحي.

حيث قررت مصر أن يكون التمويل في شكل اشتراكات شهرية يدفعها القادرون، على أن تدفع الدولة لغير القادرين.

فوائد التأمين الصحي الشامل للمواطن والأسرة 

بالنسبة للمواطن والأسرة الاشتراك إجباري لكل المصريين في الداخل، واختيارى للمصريين العاملين بالخارج. وتدفع الأسرة المقتدرة اشتراكا شهريا (بحد أقصى ٧٪ من دخلها).

ولكل أفراد الأسرة الحق في الانتفاع بمزايا التأمين الصحى الشامل، أما في حالات الطوارئ، فسوف تلتزم بها الدولة،

وبذلك تنتهى المعاناة التي كان يعانيها المواطن المصري، خاصة غير القادر، عند حدوث أي مرض أو حادثة.

سيكون لكل مواطن الحق في العلاج الجيد، سواء في وحدات الرعاية الأولية، بواسطة طبيب الأسرة، أو في مستشفيات وزارة الصحة، أو في المستشفيات الجامعية، أو حتى في مستشفيات القطاع الخاص، والذى سيتعاقد مع هيئة التأمين الصحي.

فوائد التأمين بالنسبة للطبيب 

يُمثل نظام التأمين الصحي الشامل الحل الأمثل للطبيب المصري، الذي يعاني ضعف الدخل، وقلة الإنفاق على الصحة، وعدم توفر البيئة الصحية للعمل، ونقص التدريب الطبي.

ففى منظومة التأمين الصحى الشامل، سيكون دخل الطبيب المتعاقد مع المنظومة مجزيًا، وستكون هناك وحدات ومراكز طبية معتمدة من هيئة الجودة.

والتي تضمن توفير الاحتياجات اللازمة لتقديم خدمة طبية جيدة، ونظام لتدريب ومتابعة أداء الأطقم الطبية.

كما سيكون أيضا هناك نظام تأمين للمؤسسات الصحية توفر البيئة الصحية لممارسة طبية متكاملة.

الفائدة بالنسبة لمنظومة الصحة 

عند اكتمال منظومة التأمين الصحي الشامل، لتشمل جميع المحافظات فسيكون هناك تصحيح لكل مشكلات المنظومة الصحية حيث تتولى ثلاث هيئات مستقلة إدارة المنظومة تحت مراقبة وزارة الصحة.

تمويل التأمين الصحي الشامل

في مجال التمويل، سوف تتولى هيئة التأمين الصحى التى تشرف عليها وزارة المالية، توفير كل النفقات من حصة وزارة الصحة من الموازنة العامة للدولة، ومن اشتراكات المواطنين، ومن الضرائب على بعض السلع والخدمات. وبذلك سوف يتم ضم جميع أوجه الإنفاق على الصحة في صندوق واحد فقط.

المراقبة والجودة

في مجال المراقبة والجودة، التي تم إسنادها إلى هيئة ضمان الجودة، وهي هيئة مستقلة تابعة لرئاسة الجمهورية، بذلك تم فك الاشتباك بين الهيئات الثلاثة (الممولة والمقدمة والمراقبة للخدمة الصحية)

دور وزارة الصحة 

اقتصر دور وزارة الصحة على التنسيق بين الهيئات الثلاث، وتقديم الرعاية الطارئة (مع هيئة الإسعاف المصري)، وكذلك الاهتمام بقطاع الطب الوقائي، من تطعيمات ومسح طبي واكتشاف مبكر للأمراض وغيره من أنشطة الطب الوقائي.

التأمين الصحي الشامل الفرق بينه وبين التأمين الصحي بأن التأمين الصحي الشامل لجميع فئات الشعب في تلقي الخدمة الطبية المقدمة من هذه المنظومة.